在郑州生一孩二孩 生育津贴最少发90天

河南教育河南商报 [微博] 李恒2017-02-10 09:22
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  河南商报记者 李恒

  近日,不少妈妈给河南商报“家有小宝”微信公众号留言:生二孩能享受生育保险吗?二孩生育保险的标准和一孩一样吗?对此,河南商报记者咨询并采访了郑州市社会保险局相关负责人,并且了解了郑州市政府的相关政策,以下内容供大家参考。

  【对象】

  哪些妈妈能享受生育保险

  据郑州市政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知,也就是郑政〔2010〕32号《郑州市职工生育保险办法》,郑州市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位),都应当依照本办法参加生育保险,为其职工缴纳生育保险费。

  即只要在这个政策范围内、在郑州工作的妈妈,不管户口在哪里,不管是生一孩还是生二孩,只要符合生育政策,都可同等享受生育保险。而且个人无须去申请,都由单位统一申报。

  参加郑州城镇居民医保的可在定点医疗机构享受生育医疗补助,该补助为顶额,标准为顺产800元,剖宫产1500元。

  河南商报记者了解到,根据最新政策,顺产800元降为700元。

  【报销】

  生育保险范围和标准

  《郑州市职工生育保险办法》规定,生育险主要包括产前检查(围产保健)、生育医疗费(生产费用)和生育津贴的报销。

  一、产前检查(围产保健)

  根据规定,郑州市职工医保参保职工生育前连续缴费满9个月的,产前检查费实行顶额报销,标准为1200元/例,不管实际花费高于还是低于顶额标准,最多按顶额标准支付。

  而对于连续缴费不足9个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费100元,也就是说连续缴费不足9个月的最多可报销800元。

  二、生育医疗费(生产费用)

  如果属于正常分娩,那么在三类定点医疗机构可按2200元/例报销;二类及以下定点医疗机构标准为2000元/例。如果属于异常分娩(难产),那么三类定点医疗机构补助标准为2800元/例;二类及以下定点医疗机构为2600元/例。对于剖宫产,三类定点医疗机构为4500元/例;二类及以下定点医疗机构为4300元/例。

  需要补充的是,剖宫产的同时做其他相关妇产科手术补助打包为5000元/例。

  三、生育津贴

  生育保险报销的费用中,生育津贴占的比重非常大。因此,切不可忽略这一项。

  《郑州市职工生育保险办法》规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:

  1.妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

  2.妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。

  3.妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。

  4.妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。

  也就是说,无论生一孩还是二孩,都可享受不少于90天的生育津贴。但随着晚婚晚育的人越来越多,大部分人生育一孩都在晚育范围,所以能享受到180天的生育津贴。值得注意的是,二孩不算晚育范围。

  生育津贴个人报销金额的比例和单位缴费情况挂钩,河南商报记者查阅近几年郑州市社会保险局公布的生育津贴情况发现,1万元到2万元的比较常见。

  【其他】

  女方没有社保

  可通过丈夫的社保申请

  如果一些妈妈想在外地生孩子,符合条件的情况下,也可以报销。据悉,符合郑州医保条件的妈妈们,在国内其他城市生产,需要保存好生产时的病历、票据等资料,等产假结束后,把个人信息按照步骤上传至郑州社会保险(zzshbx)微信公众号,并提醒单位专管员于次月到社保局办理即可。

  另外,河南商报记者了解到,如果妻子没有社保,可通过丈夫的社保申请办理生育保险。但是如果双方都有社保,则必须通过妻子的社保进行办理。

(大河网-河南商报)

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