产妇突发羊水栓塞 郑医多科室联动战胜“恶魔”

健康热点腾讯大豫网 [微博] 2017-08-11 16:58
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[摘要]太感谢郑州人民医院了,在我怀孕时,就曾跟我老公查阅过相关资料,知道羊水栓塞的危险性,真没想到这种万分之一的机率竟然在我身上发生了,能够活下来真的非常幸运

“太感谢郑州人民医院了,在我怀孕时,就曾跟我老公查阅过相关资料,知道羊水栓塞的危险性,真没想到这种万分之一的机率竟然在我身上发生了,能够活下来真的非常幸运,非常感谢产科的医护人员,要不然真不知道是否还见到我的宝宝......”

产妇产后发生羊水栓塞 全院大抢救刻不容缓

8月2号凌晨四点左右,27岁的产妇王女士(化名)突然感觉肚子阵痛并出现见红现象。

早上8点左右,在家人的陪伴下,王女士顺利入住郑州人民医院妇产科等待分娩,中午12点52分时,伴随着一声啼哭,王女士在产房顺产生下一名可爱的宝宝。

正当大家都沉浸在孩子出生的喜悦之中,惊险的一幕发生了!

就在王女士顺利分娩后的半小时留在产房观察时,她突然觉得胸闷不适,经验丰富的产房护士侯思聪察觉到异常,立即给这位产妇使用上心电监护,心电监护显示其血氧只有88%!

此时,护士侯思聪立即作出反应,给予其氧气吸入,并立即通知值班医生刘贝贝、董枫。

吸氧后,王女士的血氧情况仍未得到改善,口唇发绀,呕吐不止,神志模糊,呼吸困难,血氧饱和最低84%,值班医生刘贝贝怀疑王女士此时的症状,疑似非常凶险的羊水栓塞,需要立即进行抢救。

她让产房护士段素芬快速给予其面罩吸氧,并通知上级医生杜曲晓、苗凤台主任和刘伟靓主任。

此时,大家都在跟生命赛跑。

几种治疗方案同时执行 最终产妇脱离生命危险

产科主任苗凤台在接到通知后,立刻到达产房参与抢救并坐镇总指挥。

首先,他让产科护士姚艳杰遵医嘱给予王女士地米、氢化可的松、罂粟碱等抢救药物进行抗过敏治疗;给予解除肺动脉高压;立即给予肝素抗凝防止DIC(弥散性血管内凝血);其次让护士长马上召集各班值班人员迅速进入产房参加抢救;

在苗主任安排值班医生护士抢救的同时,产科也已经将险情逐级快速上报,郑州人民医院立刻开辟绿色通道,随即启动了急危重孕产妇应急预案,院内急救小组立刻赶到。

产妇突发羊水栓塞 郑医多科室联动战胜“恶魔”

这几种方案几乎是同时执行,大家的一颗心都在产妇身上牵挂着,期待着奇迹的发生。

经历了4个多小时的紧张有序抢救,王女士终于脱离了生命危险。

这意味着抢救成功了!

这时,所有参与救治的医护人员,紧绷的心终于可以稍微放松一下。待王女士生命迹象平稳之后,产科护士长把她送入重症医学科(ICU)进行观察,此时产房门口焦急等待的丈夫小赵,在得知妻子脱离了生命危险,再也忍不住流下了激动的泪水。真挚的拉着每一位参与救治的医护人员不停鞠躬,嘴里不停地说着谢谢,谢谢你们......

发病率低但死亡率极高 羊水栓塞是产科最凶险的并发症之一

在重症医学科(ICU)观察两天后,王女士情况稳定转回了产科普通病房。

在见到小编时,她激动地说:“刚生完孩子那会我还感觉挺好,在产房观察时我感觉呼吸困难,一会儿就意识模糊,啥也不知道了,现在想想真是后怕,好在我和宝宝都没啥事儿,真的是非常感谢咱们医院,要是换个地方后果真的不堪设想......”

产妇突发羊水栓塞 郑医多科室联动战胜“恶魔”

产科主任苗凤台说道:“羊水栓塞是产科最凶险的并发症之一,死亡率高达60%-80%。

这次抢救成功,有几点是至关重要的。

首先,医生发现产妇羊水栓塞症状比较及时,把很多问题在源头都解决掉了;其次,发现后医生应急处理及时,合理、到位;最后,麻醉科、心内科、重症医学科(ICU)等各科室后续支持也是非常重要。”

据产科副主任刘伟靓跟小编介绍:“羊水栓塞来势凶猛,发生率低但死亡率极高,一旦没及时发现、及时抢救,几分钟内产妇就有可能有呼吸心跳停止、DIC(弥散性血管内凝血造成产后大出血)、肾衰竭等情况,病情恶化极快,抢救极为困难。

产后出现羊水栓塞的情况非常少,这次产妇能够抢救成功,可以说咱们一刻都没耽误,产妇也是非常幸运。”

科普:什么是羊水栓塞?

羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

医生眼中,羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”,因为这种疾病发生率很低,但一旦出现死亡率却是极高的,类似于飞机失事。

一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。

死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。(通讯员:余华 朱文慧)

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