家长最关心的近视热门问题,眼科医院副院长十问十答全解析

健康热点郑州大学眼耳鼻喉医院2018-07-05 10:36

暑假是孩子做近视手术的高峰期,很多家长却纠结,不知道该给孩子选择哪种手术方式?

另外,近视多少度会遗传?治疗近视都有啥方法?近视手术究竟该不该做?

针对家长最关心的近视热门问题,郑州大学眼耳鼻喉医院副院长刘亚东专门做了解答。

(一)为什么现在孩子这么容易近视?

近视原因有很多,主要归纳起来有这几方面:

环境因素:近视的发病率增高,跟现在的学生课业压力大有关。

白天学、晚上繁重作业,还要上补习班等。

电子产品的普及:现在的孩子基本都会用手机、电脑打游戏,长时间的电子产品辐射,以及近距离看屏幕,对眼睛造成很大压力。

另外,可能有遗传的因素,比如说父母有高度近视,或者超高度近视,小孩子生下来就有近视的情况,以及种族的因素等。

(二)近视多少度会遗传?

一般高度近视或超高度近视才有遗传现象。

近视度数跟年龄有关,不同近视,18岁以后度数大多就稳定了,即便是500度、600度。

20岁以后可能会增长,这种近视的遗传现象比较明显。

(三)高度近视有哪些危害?

高度近视的孩子,如果大量食用辛辣食物、饮酒,可能会造成黄斑部反复出血;

高度近视不仅会影响日常生活,还会带来很多并发症如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等。度数越高,引起的并发症可能性越大,严重的还会导致失明及眼球萎缩。

(四)治疗近视的方法都有哪些?

主要有三大部分:佩戴框架眼镜,佩戴角膜塑形镜,手术治疗。

近视手术的类型特别多,目前常用的有两大类:激光手术,包括半飞秒、全飞秒、Trans-PRK准分子手术;另一种是ICL晶体植入术。

(五)近视手术那么多,安全性究竟怎样?

近视手术,从上世纪80年代正式投入使用,发展至今30多年经历了5个不同时期:PRK-开拓期、IK-普及期、EK-提升期、TK-高安全期、V-lasik、Smile、ICL-安全稳定期

目前来说,近视手术已经非常成熟,不断提升的术前检查,已经把可预见的术后后遗症问题规避掉了。

近视手术80%由设备完成,设备已经高度智能化、成熟化,但剩下由人完成的20%,还是非常关键。

在人为操作的层面,有经验的手术医生可以把风险降到最低。

但要明白,任何一个医生不会承诺100%的手术安全。

当有医生承诺100%手术安全的时候,一定是在安慰病人,严格来说,框架眼镜、角膜塑形镜也都有各自的风险。

(六)近视手术,到底该不该做呢?

近视手术到底该不该做?刘院长建议:年龄在18-45岁,近视度数两年没有太大变化,每年增长不超过50度,没有飞蚊症、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病,没有糖尿病、甲亢等会影响伤口愈合的疾病。

符合以上基本要求,可以先去眼科医院做个近视手术检查,身体条件允许的话,再去深入了解近视手术,然后决定要不要做。

(七)近视手术不是人人都能做

作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,近视手术其实有严格的适应条件:角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。

手术适应症有以下几点:

患者本人有摘镜要求;

年龄在18周岁(最好是20周岁)以上;

近两年屈光度稳定;

近视最好不超过1500度,散光不超过600度,远视不超过600度;

戴角膜接触镜者,软镜要停戴2周以上,硬镜应停戴3周以上,OK镜应停戴1-3月;

角膜厚度大于400 um(取决于屈光状态);

眼部无活动性疾病。

(八)飞秒、全飞秒、准分子、晶体植入术有啥区别?

四种手术,各有利弊

半飞秒手术:先用飞秒激光打开角膜,然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”,再把角膜盖回去就好了。

优点:视力迅速提高

缺点:眼干

不适应人群:拳击运动员、宇航员等。

全飞秒手术:这种手术不用打开角膜,直接用激光在角膜上“削”出“眼镜”,然后切一个小口,把“削”下来的东西拿出来就可以了。

优点:角膜不容易出问题

缺点:角膜切削较多,无法个性化手术,恢复较慢

Trans-PRK激光准分子手术:直接通过激光把角膜表层削成“眼镜”。

优点:安全

缺点:术后感强烈、度数高的做不了

适应人群:运动员、军人、警察、消防员等大运动量职业,最适合做这个手术。

ICL晶体植入手术: ICL就是把隐形眼镜片变小后放到眼睛里。

优点:高度近视的福音、恢复较快

缺点:风险较大,可能会感染

(九)该如何选择适合自己的近视手术方法?

术前全面深度检查后,知道自己准确的近视、散光度数、角膜厚度等,结合所掌握的知识和医生推荐的手术方式再去决定。

一般而言,激光手术是最安全的,使用最广泛。

根据风险程度及度数、角膜厚度等情况建议按如下顺序考虑:飞秒(半、全飞)>全激光准分子>晶体植入

这几种不同的手术方式都是安全有效、精准微创,术后都能够拥有很好的视力。

但要提醒的是,专业眼科医院、眼科医生、顶尖成熟的设备,三者缺一不可。

(十)市面上护眼贴、近视治疗仪等,真的治疗近视吗?

护眼贴、近视治疗仪这些并不能治疗近视,提醒大家不要盲目信从。

孩子如果近视了,家长除了不能忽视之外,还要到正规的眼科医院。让专业的医生检查后,根据孩子的具体情况验光配镜。

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