本期河南省中医院儿科专家介绍

儿科诊疗中心主任 侯江红
河南省中医院儿科主任 董志巧

face to face with famous doctors现场回顾儿科讲座

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face to face with famous doctors儿童慢性咳嗽儿科讲座1

专家介绍
河南省中医院儿科主任
董志巧

任河南省医学会儿科专科分会委员、河南省医学会重症医学专科分会委员,河南省预防医学会微生态专科分会委员,河南省呼吸病专科分会哮喘专业组儿科委员,河南省医院协会会员,郑州市医学会儿科专业委员。

主题介绍

咳嗽是人体的一种反射性保护机制,能清除粘液或异物,保持呼吸道通畅,阻止感染扩散。咳嗽虽然有其有利的一面,但也会导致人体感觉不适,影响正常生活,如失眠、疲劳、肌肉骨骼疼痛、声音嘶哑、多汗、尿失禁等。剧烈咳嗽甚至会导致呼吸道出血等症状。

专家要点

慢性咳嗽:咳嗽症状持续超过4周

当宝宝持续4周以上,又无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状,董主任说。

这些疾病会引起咳嗽 :

●先天发育问题:先天性气管食管瘘、先天性支气管 肺发育不全、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、腭裂、胃食管返流;

●感染问题:鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎,各种肺炎、肺不张、支气管扩张、巨细胞病毒感染、百日咳等;

●全身疾病:纵膈肿瘤、免疫力低下;

●过敏因素:儿童哮喘病、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎;

●药物因素:卡托普利等;

●心理因素。有以下特征:(1)年长儿多见;(2)日间咳嗽为主(专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失)(3)常伴有焦虑症状。(4)不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

 

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face to face with famous doctors帮宝宝摆脱反复呼吸道感染儿科讲座 2

专家介绍
河南省中医院儿科诊疗中心主任
侯江红

现河南省中医院中医儿科主任医师,儿科诊疗中心主任、河南省中医院国医健康管理中心主任,中华中医药学会儿科专业委员会委员、河南省生物医学工程学会理事、河南省医学会健康管理学会理事。全国第二批名老中医学术继承人。

主题介绍

在健康大讲堂现场,侯江红主任向观众讲解了反复上呼吸道感染的危害:“长期生病,首先会影响孩子的生长发育,降低免疫力,还可能诱发哮喘、肾炎、心肌炎等病;长期大量用药会不同程度地损害孩子的肝肾功能”。

专家要点

感冒初期喝点儿萝卜姜糖水 :

侯教授说,像感冒发烧这类疾病,一般多喝水、休息好,少则两三天,多则五六天烧就退了。感冒初期也可以用白萝卜、生姜煮水,再加上红糖,让孩子吃萝卜喝水。体温在38.5℃以下的发烧一般对因治疗,也可以通过洗澡、用凉毛巾外敷孩子的额头等方法降温。如果体温在38.5℃以上,可以考虑在医生的指导下给孩子选用退烧药。

呼吸道感染多是病毒感染 抗生素使用要适当 :

在小儿呼吸道感染疾病中,约有90%的患儿是病毒感染,所以要慎用抗生素,侯主任讲解到。为了治疗感冒发烧而过度使用抗生素,会增强细菌的抗药性,等孩子患其他疾病真正需要抗生素时就无药可用了。滥用抗生素也会对孩子的肝肾功能造成危害。

提醒:管好孩子的嘴

侯主任在讲座结束前特别提醒:不良的饮食习惯也是造成反复上呼吸道感染的常见原因。孩子在节假日期间煎炸食品、高热量食品、膨化小食品吃得太多,再加上大量活动引起疲劳,往往会造成体质下降,感冒、消化不良等疾病就会找上门儿。

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精彩问题集锦:

1、咳嗽的正副作用
答:说起“咳嗽”二字,不少人会觉得“咳嗽暗示着身体有疾病了,是感冒等疾病的伴随症状”。但你可知,咳嗽其实也是人体的一种自我保护机制,是为了清除呼吸道内的分泌物或异物而产生的一种保护性反射,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来。据董志巧主任讲,咳嗽是人体的一种反射性保护机制,能清除粘液或异物,保持呼吸道通畅,阻止感染扩散。咳嗽虽然有其有利的一面,但也会导致人体感觉不适,影响正常生活,如失眠、疲劳、肌肉骨骼疼痛、声音嘶哑、多汗、尿失禁等。剧烈咳嗽甚至会导致呼吸道出血等症状。
2、慢性咳嗽:咳嗽症状持续>4周
答:当宝宝持续4周以上,又无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状,董主任说。
3、慢性咳嗽找准病因治疗是关键
咳嗽是呼吸道疾病或全身性疾病的表现之一,应该找到诱发咳嗽的原因,根据病因针对性治疗,董主任提醒。
4、这些疾病会引起咳嗽
1、先天发育问题:先天性气管食管瘘、先天性支气管 肺发育不全、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、腭裂、胃食管返流;
2、感染问题:鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎,各种肺炎、肺不张、支气管扩张、巨细胞病毒感染、百日咳等;
3、全身疾病:纵膈肿瘤、免疫力低下;
4、过敏因素:儿童哮喘病、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎;
5、药物因素:卡托普利等;
6、心理因素。心理因素造成的咳嗽有以下特征:(1)年长儿多见;(2)日间咳嗽为主(专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失)(3)常伴有焦虑症状。(4)不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
5、发病率高易被忽视的导致慢性咳嗽的疾病
胃食管反流,是发病率高但易被忽视的导致慢性咳嗽的疾病,董主任说。胃食管反流性咳嗽,躺下或睡觉时或饮食后突然发作,剧烈性呛咳,并伴气急气喘。
6、呼吸道感染 反复发病危害大
在健康大讲堂现场,侯江红主任向观众讲解了反复上呼吸道感染的危害:“长期生病,首先会影响孩子的生长发育,降低免疫力,还可能诱发哮喘、肾炎、心肌炎等病;长期大量用药会不同程度地损害孩子的肝肾功能”。
7、年纪不同 反复呼吸道感染定义的次数不同
据侯江红主任介绍,反复呼吸道感染,是指在一年之内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁。对于0~2岁的宝宝,每年上呼吸道感染次数≥7次或下呼吸道感染次数≥3次,定义为反复呼吸道感染;3~6岁的宝宝,每年上呼吸道感染次数≥6次或下呼吸道感染次数≥2次,就可认定为反复呼吸道感染。6~12岁的孩子,反复呼吸道感染,每年上呼吸道感染次数≥5次或下呼吸道感染次数≥2次。侯主任为现场观众做进一步解释“上呼吸道感染,包括感冒、急性鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎;下呼吸道感染主要指支气管炎、肺炎”。
8、感冒初期喝点儿萝卜姜糖水
侯教授说,像感冒发烧这类疾病,一般多喝水、休息好,少则两三天,多则五六天烧就退了。感冒初期也可以用白萝卜、生姜煮水,再加上红糖,让孩子吃萝卜喝水。体温在38.5℃以下的发烧一般对因治疗,也可以通过洗澡、用凉毛巾外敷孩子的额头等方法降温。如果体温在38.5℃以上,可以考虑在医生的指导下给孩子选用退烧药。
9、机体发育不成熟 是小儿反复呼吸道感染最主要的原因
侯主任讲解到:小儿机体发育不成熟,免疫系统功能相对低下,呼吸道分泌物中的抗感染物质含量较低,甚至有些孩子存在先天发育不足,如:先天性会厌吞咽功能不全症、气管软化、肺发育不全、先天性心脏病及各种原发性免疫缺陷病等,导致孩子容易发生各种感染。还有,一些孩子体内某些维生素和矿物质缺乏或不足时,如铁、镁、钙、锌等缺乏或不足时,会影响免疫细胞的数量和功能;维生素A缺乏时,气道表面的防御能力减弱。这也是孩子易发生反复呼吸道感染的常见原因,尤其是患有佝偻病、营养不均衡、贫血等情况下感染更易发生。另外,由于缺乏锻炼、居住条件差、被动吸烟、家庭中使用煤燃料、过集体生活等也是儿童发病的重要原因。现在随着城市的工业化进展,环境污染加重,空气、土壤中的有害物质增多,诱发呼吸道感染的问题也越来越突出。
10、呼吸道感染多是病毒感染 抗生素使用要适当
在小儿呼吸道感染疾病中,约有90%的患儿是病毒感染,所以要慎用抗生素,侯主任讲解到。为了治疗感冒发烧而过度使用抗生素,会增强细菌的抗药性,等孩子患其他疾病真正需要抗生素时就无药可用了。滥用抗生素也会对孩子的肝肾功能造成危害。
11、找准时机调理 可有效预防呼吸道感染
侯教授说,肺炎、烧伤等病以及手术、长时间抗生素治疗后,孩子的免疫力降低,体质比较弱,如果天气变化或饮食不当很容易发生上呼吸道感染,因此病后要找儿科医生进行必要的康复调理。幼儿园、小学开学初期,孩子可能会有一个适应期,也有必要进行身体调理。另外,学习紧张、经常感到疲劳时以及气候异常、春末夏初、秋末冬初的季节交换期、夏天最热的时期,对体质差的孩子来说也是进行调理的好时机。孩子出现手心热、便干、尿黄等内热表现时也要注意调理。

提醒:管好孩子的嘴
侯主任在讲座结束前特别提醒:不良的饮食习惯也是造成反复上呼吸道感染的常见原因。孩子在节假日期间煎炸食品、高热量食品、膨化小食品吃得太多,再加上大量活动引起疲劳,往往会造成体质下降,感冒、消化不良等疾病就会找上门儿。
所以,家长在平时要正确引导,注意营养均衡,避免偏食,让孩子注意多喝水,按时就餐,多吃易消化的食物,少吃煎炸食物、高热量食品或膨化小食品等零食。
另外,还要让孩子加强体育锻炼,养成良好作息时间,保证每日充足睡眠,从而提高身体抵抗力。

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