第95期 2013/03/18 往期回顾

刘翔们可以享受医疗特权吗?

日前,上海市体育局与华山医院签署医疗保障协议,华山医院正式成为上海市世界三大赛(奥运会、世锦赛、世界杯)奥运项目冠军的医疗保障定点医院。据悉,这是一份终身制的免费医保。包括刘翔、陶璐娜在内的23人上海籍世界冠军和教练,无论是运动损伤,还是感冒发烧,甚至去看牙医,所涉及的费用都能全免…[详细]

据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元。中国政府投入的医疗费用中,80%花在了850万以党政干部为主的群体身上。

免费医保奖冠军 “添花”不如“送炭”
免费医保奖冠军 “添花”不如“送炭”
资金是纳税人的,不该以医疗特权奖励刘翔
终身免费医保不该成刘翔们的特权?
终身免费医保不该成刘翔们的特权?

公立医院的政策不能只使一部分人得利

华山医院作为原卫生部部属的三甲医院,属于典型的公立医院。既然是政府部门与公立医院合作的项目,既然相应的政策也是以政府名义发出的,就必须遵守公共政策必须遵守的规则——公平。

既然资金是纳税人的,资源是公共的,那么,相应的政策就不能单单使一部分人得利。同样是纳税人,同样在为这个社会做着自己的贡献,其他的普通人仍然需要承担自费的那部分,包括刘翔在内的23位运动员及4名教练员却可以享受免费的医疗保障,这种区别对待的理由是什么?

这份大礼包更像是一种奖励而不是保障;保障是多数人的福利,奖励只有少数人能够获得

对于世界冠军和将要获得世界冠军的上海运动员、教练员来说,这份终身免费医保的大礼包的确分量不轻,也可以在一定程度上解决他们的后顾之忧。举国体制、官办体育的背景之下,金牌、冠军成为绕不过去的焦点。无论是对金牌运动员的现金重奖,还是如今的终身免费医保,其动机无非是希望运动员们能继续赛场拼搏,多拿金牌,多出政绩。然而,这种“掐尖”式的奖励方式在激发了运动员争金夺银的斗志的同时,也难免会让众多没有机会获得冠军的运动员黯然神伤。

一朝得金牌,一生不用愁。只要得了冠军,运动员马上就可以扬眉吐气,房子、车子、位子,想有的马上就有了。想上大学,马上就有大学伸出橄榄枝;想去当官,马上就有部门虚位以待。相比之下,这终身免费医保不过是锦上添花而已…[详细]

权力垄断优质医疗资源的现实不容回避
网曝某医院“豪华干部病房”
网曝某医院“豪华干部病房”

中国政府投入的医疗费用中,80%花在了党政干部身上

被媒体广泛引用的一个数据是:据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元。中科院的一项研究显示,中国政府投入的医疗费用中,80%花在了850万以党政干部为主的群体身上。尽管有关部门后提出质疑,但部分干部利用手中的权力垄断优质医疗资源甚至浪费公众财富的现实却不容回避。

还有一个相当棘手的难题是:为了稳定公务员队伍并保证其超国民福利,取消公费医疗的前提竟是不能降低其医疗待遇。而要实现这一点,需要定向加大财政收入。媒体测算,如果以改革的人均成本推算,北京市市级公费医疗改革涉及22万人,支出可能增加2亿元,约为2010年公费医疗实际支出26.2亿的8%。以此比例乘以北大政府管理学院教授顾昕估算的五六百亿的公费医疗开支规模,全国公费医疗改革的增加支出大约50亿元。

公务人员占据了中国多数医疗和养老的国家福利,也意味着社会管理成本的高昂

有专家深情地为此辩护:“一个大学生、研究生通过公开考试成为公务员,他在人力资本的投入上要远远高于其他一些企业职工,收入高一点,医疗待遇好一点也是应该的。”多数公众不这么认为,网友尖锐地指出:凭啥公仆一定要比主人福利好呢?现在加入医保本是进步,为啥不能与民同甘苦?而且这部分超国民待遇还要老百姓买单?其实,假如真正按照现行方案执行到位,其实中国医改已经取得了可喜进步,毕竟再不用担心“公费医疗”这个无底洞,政府的责任将仅限于缴纳参保人员工资总数的10%到医保统筹基金,如报销费用不够,原则上不再增加,由医保基金支付。

但麻烦的是,如果官员医疗超支,在现行权力运行体制下,肯定会想办法弥补亏空,结合现在政府预算账本公开的滞后、预算外资金管理的混乱以及社会监督的乏力,特权医疗有可能会从过去的公开转为地下。和所有涉及全民利益的公共政策制定和执行一样,要想真正惠及全民,而不沦为少数人变相盘剥多数人的游戏,就必须推动行政体制改革,加强依法行政,完善社会监督…[详细]

普惠全民的医疗投入才是医改最根本的

钟南山称中国医疗经费不足GDP6% 全世界最低

钟南山在前不久的全国两会中指出:“教育曾很明确讲过占GDP的4%,科技占2.1%,为什么卫生就不提?前几个礼拜我问过卫生部部长陈竺,他说现在提高了很多,大概接近占GDP的5.5%,但这在全世界都是最低的,很多发展中国家都是6%以上,更不要提发达国家了,中国要提到6%能解决很多问题,这是医改最根本的。”…[详细]

国外经验:免费医疗并非想像得那么难

英国全国医疗总开支约占GDP的9%,美国这一数据为16%,瑞士为11%,德国为10%,法国为11%。英国的医疗开支占GDP的比重与同类发达国家相比虽然不高,但他们的医疗保健水平是有目共睹的,高于世界其他发达国家。原因就是,全民免费医疗的国家,通过政府调控,溶解了医疗改革这根难啃的骨头,避免了医院出于自身利益,提供不必要的过度服务,节约了交易成本,把资源都用在了最需要的地方。

但在英国,基本医疗开支占医疗总开支的80%。英国人大都在自己的全科医生那里就医,去医院的机会很少。不会像在国内看病,楼上楼下跑多个诊室,做多个检查,耗费大量钱财时间。这就避免了患者大病小病都往医院跑,不但减轻了医院的压力,也避免出现“小病大医”和“过度医疗”现象…[详细]

社会保障全民覆盖,人人享有基本医疗卫生服务

中共十八大报告提出“社会保障全民覆盖,人人享有基本医疗卫生服务”。要实现这一目标,就必须实现全民免费医疗,否则,低收入家庭如有病人,就会因为支付不起医疗费而在家等死,这不是文明社会的制度安排。

“要让人民过上好日子,政府就要过紧日子”

新任总理李克强说:“要用简朴的政府来取信于民,造福人民,要让人民过上好日子,政府就要过紧日子。民生支出是刚性的,不能减,只能增,那就需要削减政府的开支。”如何检验这番豪言壮语,对于普通民众来说,最切身的体会莫过于如此小事:看病难、看病贵的问题解决了没有,扎眼的特权医疗现象终结了没有……

拭目以待。

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责编: 郑子蒙

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